Inhalt
- Überleben versus Heilung
- Überleben versus ursachenspezifisches Überleben
- Überleben nach prognostischen Gruppen
Zum Beispiel: "Das 5-Jahres-OS für das Hodgkin-Lymphom im Stadium II liegt bei etwa 90 Prozent."
Dies bedeutet, dass von allen Patienten mit Hodgkin-Lymphom, die Forscher in ihrer Studie beobachteten, diejenigen, die mindestens 5 Jahre ab dem Zeitpunkt der Diagnose lebten, 90 Prozent ausmachten.
Das 5-Jahres-OS wird häufig für Personen berichtet, von denen bekannt ist, dass sie ein bestimmtes Krebsstadium haben, oder manchmal für Personen mit einem bestimmten Krebsstadium, die eine bestimmte Behandlung von Interesse erhalten haben. In diesen Fällen kann daher angegeben werden, dass die 5-Jahres-OS-Raten den Prozentsatz der Personen widerspiegeln, die 5 Jahre nach der Diagnose oder 5 Jahre nach Beginn der Therapie leben.
Überleben versus Heilung
In gewissem Sinne kann das Betriebssystem die Heilungsraten widerspiegeln, dies ist jedoch nicht immer der Fall. Zur Messung des Überlebens bei Krebspatienten werden verschiedene „Maßstäbe“ verwendet, von denen jeder seine eigenen Stärken und Grenzen hat. Das 5-Jahres-OS wird bei vielen Krebsarten einschließlich hochgradiger Lymphome angewendet, da diejenigen, die 5 Jahre überleben, wahrscheinlich von ihrer Krankheit geheilt werden. Bei einigen langsam wachsenden und niedriggradigen malignen Erkrankungen wie dem follikulären Lymphom kann das 10-jährige Gesamtüberleben jedoch eher das widerspiegeln, was als Heilung angesehen werden würde. Mit anderen Worten, 5 Jahre nach der Diagnose eines follikulären Lymphoms am Leben zu sein, bedeutet nicht unbedingt, dass die Krankheit endgültig verschwunden ist.
Überleben versus ursachenspezifisches Überleben
Wenn Informationen über die Todesursache hinzugefügt werden, kann dies als a bezeichnet werden korrigiert Überleben oder ursachenspezifisch Überleben. Das ursachenspezifische Überleben kann sich stark vom Betriebssystem unterscheiden.
Das ursachenspezifische Überleben wird als eine valide Methode angesehen, um abzuschätzen, wie viel zusätzlicher Tod in einer Gruppe aufgrund von Krebs selbst verursacht wird. Betrachten Sie beispielsweise Krebs, der hauptsächlich bei Menschen auftritt, die ebenfalls an einer schweren Herzerkrankung leiden. Wenn Sie nur das Gesamtüberleben und nicht das ursachenspezifische Überleben betrachten - Sie wissen nichts über die Anzahl der Todesfälle aufgrund von Herzerkrankungen und nicht über Krebs - und dies kann den Anschein erwecken, dass Krebs tödlicher ist als er tatsächlich ist.
Überleben nach prognostischen Gruppen
Manchmal werden Menschen mit Krebs in verschiedene Gruppen eingeteilt, um ein besseres Bild vom Überleben zu erhalten. Diese Gruppen können als prognostische Gruppen bezeichnet werden. Nehmen wir als Beispiel das follikuläre Lymphom.
Nach Angaben der American Cancer Society wurde für follikuläres Lymphom der Follicular Lymphoma International Prognostic Index (FLIPI) entwickelt, da der vorhandene prognostische Index unzureichend war. Es gibt den einfachen alten International Prognostic Index (IPI), der für viele Lymphome nützlich ist, aber nicht so hilfreich für follikuläre Lymphome, die tendenziell langsamer wachsen.
Der FLIPI verwendet wie folgt geringfügig andere Prognosefaktoren als der IPI:
Gute Prognosefaktoren
- Alter 60 oder jünger
- Stufe I oder II
- Bluthämoglobin 12 g / dl oder mehr
- 4 oder weniger betroffene Lymphknotenbereiche
- Serum-LDH ist normal
Schlechte Prognosefaktoren
- Alter über 60
- Stadium III oder IV
- Bluthämoglobinspiegel unter 12 g / dl
- Mehr als 4 Lymphknotenbereiche betroffen
- Serum-LDH ist hoch
Den Patienten wird für jeden schlechten Prognosefaktor ein Punkt zugewiesen. Menschen ohne schlechte Prognosefaktoren hätten eine Punktzahl von 0, während Menschen mit allen schlechten Prognosefaktoren eine Punktzahl von 5 hätten. Der Index unterteilt dann Menschen mit follikulärem Lymphom in 3 Gruppen:
- Geringes Risiko: kein oder 1 schlechter Prognosefaktor (e)
- Zwischenrisiko: 2 schlechte Prognosefaktoren
- Hohes Risiko: 3 oder mehr schlechte Prognosefaktoren
Die zur Entwicklung des FLIPI verwendete Studie ergab die folgenden Überlebensraten:*
- Geringes Risiko: 5-Jahres-OS von 91 Prozent; 10-Jahres-Betriebssystem von 71 Prozent
- Zwischenrisiko: 5-Jahres-OS von 78 Prozent; 10-Jahres-Betriebssystem von 51 Prozent
- Hohes Risiko: 5-Jahres-Betriebssystem von 53 Prozent; 10-Jahres-Betriebssystem von 36 Prozent
* Die American Cancer Society stellt den folgenden Haftungsausschluss fest:
“Diese Raten spiegeln die Anzahl der Menschen wider, die nach der Diagnose mindestens 5 oder 10 Jahre gelebt haben - viele Menschen lebten länger als diese. Die Raten basierten auf Personen, bei denen in den 1980er und 1990er Jahren ein follikuläres Lymphom diagnostiziert wurde. Seitdem wurden neuere Behandlungen entwickelt, sodass die aktuellen Überlebensraten wahrscheinlich höher sind. “
Ein Wort von Verywell
Überlebensraten sind gute Werkzeuge, aber in gewisser Weise sind sie wie vergilbte Zeitungen - da ihre Entwicklung Jahre dauert, gelten sie für einen bestimmten Zeitraum und spiegeln die zu diesem Zeitpunkt angewandte Behandlung wider. Für eine Person, die heute eine neue Therapie beginnt, kann eine veröffentlichte 10-Jahres-Gesamtüberlebensrate relevant sein oder auch nicht.