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Proscar (Finasterid) ist ein Medikament zur Behandlung einer vergrößerten Prostata aufgrund einer benignen Prostatahyperplasie (BPH). Proscar wurde 1992 von der US-amerikanischen Food & Drug Administration erstmals zugelassen und ist ein 5a-Reduktase-Inhibitor, der das Enzym blockiert, das Testosteron in Dihydrotestosteron umwandelt.Dihydrotestosteron ist ein starkes Androgen (männliches Hormon) und kann das Wachstum der Prostata fördern und BPH verursachen. Die Behandlung wird verwendet, um die Prostata zu verkleinern, was dazu beiträgt, Symptome wie vermehrtes Wasserlassen, einen schwachen oder unterbrochenen Urinstrom, schmerzhaftes Wasserlassen und Ejakulation, Harnverhaltung und Inkontinenz zu reduzieren.
Wissenswertes über vergrößerte ProstataVerwendet
Proscar ist zur Behandlung von BPH bei Männern zugelassen, bei denen aufgrund einer vergrößerten Prostata unangenehme Symptome auftreten. Es hilft, das Risiko einer akuten Harnverhaltung zu verringern und die Notwendigkeit einer Operation zu minimieren. Proscar wird manchmal zusammen mit dem Alpha-Blocker Cardura (Doxazosin) verschrieben, um das Risiko eines symptomatischen Fortschreitens der BPH zu verringern.
Das Medikament heilt BPH nicht, schrumpft jedoch die Prostata und lindert die Symptome im Laufe der Zeit. Es kann bis zu sechs Monate dauern, bis sich die Symptome bessern.
Off-Label-Anwendungen
Finasterid, das pharmakologische Mittel in Proscar, ist in niedrigeren Dosen als das Medikament Propecia erhältlich, das zur Behandlung von Haarausfall bei Männern angewendet wird.
Finasterid wurde auch zur Behandlung von Hirsutismus (übermäßiges Körperhaar) bei Frauen untersucht, der bei Patienten mit polyzystischem Ovarialsyndrom (PCOS) häufig ist. Es sind jedoch weitere Untersuchungen erforderlich, um zu bestätigen, dass es sicher und wirksam ist.
Finasterid wird manchmal in der Transgender-Hormontherapie zusammen mit Östrogen für Übergänge von Mann zu Frau verwendet. Es ist jedoch nicht für diese Verwendung zugelassen.
Untersuchungen legen nahe, dass Finasterid eine Rolle bei der Prävention von Prostatakrebs spielen kann, jedoch nicht für diese Verwendung zugelassen ist.
Vor der Einnahme
Wenn Ihr Arzt Ihnen vorschlägt, Proscar einzunehmen, teilen Sie ihm mit, ob Sie Prostatakrebs oder eine Lebererkrankung haben oder jemals hatten. Nehmen Sie Proscar nicht ein, wenn Sie allergisch gegen Finasterid oder andere Inhaltsstoffe von Proscar sind.
Informieren Sie Ihren Arzt und Apotheker über alle anderen Medikamente, Vitamine oder Nahrungsergänzungsmittel, die Sie einnehmen.
Vorsichtsmaßnahmen und Gegenanzeigen
Proscar sollte nicht von Frauen verwendet werden. Frauen, die schwanger sind oder schwanger werden könnten, sollten zerbrochene oder zerdrückte Tabletten nicht berühren, da dies ungeborenen Jungen Schaden zufügen kann. Wenn Sie schwanger sind und versehentlich Finasteridpulver erhalten, waschen Sie es gründlich ab und rufen Sie Ihren Arzt an.
Proscar wird hauptsächlich in der Leber metabolisiert, und Menschen mit abnormalen Leberfunktionen sollten bei der Einnahme des Arzneimittels vorsichtig sein.
Ihr Arzt wird die Serum-Prostata-spezifischen Antigen (PSA) -Spiegel überwachen, während Sie Proscar einnehmen. Während das Medikament den PSA-Spiegel halbieren kann, deutet die Forschung darauf hin, dass diese Reduktion Prostatakrebs maskieren kann. Jegliche Erhöhung der PSA-Werte, die nach der Einnahme von Proscar auftreten, sollte weiter untersucht werden, auch wenn sie in den normalen Bereich fallen.
Proscar darf nicht in Verbindung mit Avodart (Dutasterid) eingenommen werden, einem weiteren 5a-Reduktase-Hemmer, der zur Behandlung von vergrößerter Prostata, Haarausfall und Hormontherapie bei Transgender-Frauen angewendet wird. Proscar hemmt die Typ II 5a-Reduktase, während Avodart sowohl die Typ I als auch die II 5a-Reduktase hemmt.
Dosierung
Bei einer vergrößerten Prostata beträgt die Standarddosis von Proscar einmal täglich 5 Milligramm (mg). Es kann mit dem Essen oder auf nüchternen Magen eingenommen werden. Wenn Sie eine Dosis vergessen haben, überspringen Sie die vergessene Dosis und nehmen Sie die nächste Dosis zum richtigen Zeitpunkt ein. Machen Sie eine vergessene Dosis nicht durch eine doppelte Dosis wieder gut.
Proscar wird in einer 5 mg Filmtablette geliefert. Als Generikum ist Finasterid in Tabletten zu 1 mg und 5 mg erhältlich.
Nebenwirkungen
Da Proscar den Testosteronspiegel verändert, können sexuelle Nebenwirkungen auftreten, die für Männer problematisch sein können. In einer Studie wurde festgestellt, dass ein Drittel der Patienten das Medikament aufgrund sexueller Nebenwirkungen wie:
- Verminderter Sexualtrieb
- Probleme beim Erhalten oder Aufrechterhalten einer Erektion
- Ejakulationsstörung
Hodenschmerzen, Hautausschläge und Depressionen wurden ebenfalls als Nebenwirkungen von Proscar berichtet.
Finasterid kann auch das Brustgewebe bei Männern (und Frauen, die versehentlich damit in Kontakt kommen) beeinflussen, einschließlich einer Zunahme der Brustgröße und der Brustempfindlichkeit. Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn Sie Klumpen oder Schmerzen in der Brust oder im Brustwarzenausfluss haben.
Stark
Allergische Reaktionen können auftreten und schwerwiegende oder lebensbedrohliche Auswirkungen haben, einschließlich Anaphylaxie. Rufen Sie 911 an, wenn Sie Probleme beim Atmen oder Schlucken haben oder wenn Ihre Lippen, Zunge, Hals oder Ihr Gesicht anschwellen. Wenn Sie einen Ausschlag, Juckreiz oder Nesselsucht entwickeln, rufen Sie sofort Ihren Arzt an.
Warnungen
Proscar und alle 5a-Reduktase-Hemmer enthalten eine Warnung vor einem erhöhten Risiko, mit hochgradigem Prostatakrebs diagnostiziert zu werden. Eine Studie aus dem Jahr 2003 in der New England Journal of Medicine Finasterid, das generische Äquivalent von Proscar, reduzierte das allgemeine Prostatakrebsrisiko, erhöhte aber auch die Wahrscheinlichkeit, mit einer aggressiveren Form der Krankheit diagnostiziert zu werden, signifikant. Seitdem haben zahlreiche Folgestudien unterschiedliche Ergebnisse gezeigt.
In der Prostatakrebs-Präventionsstudie erhielten 18.000 Männer ab 55 Jahren entweder 5 mg Finasterid täglich oder ein Placebo. Nach sieben Jahren hatten diejenigen, die die Medikamente einnahmen, eine um 25% verringerte Wahrscheinlichkeit, an Prostatakrebs zu erkranken.
Die Daten zeigten jedoch auch ein um 68% höheres Risiko, mit einem späteren Stadium von Prostatakrebs diagnostiziert zu werden. Die Autoren der Studie kamen zu dem Schluss, dass Finasterid zwar die Krankheit verhindern kann, aber auch die Erkennung von Prostatakrebs verzögern kann.
Weitere Untersuchungen legen nahe, dass das Risiko einer verzögerten Erkennung viel geringer ist als bisher angenommen. Eine Langzeitanalyse der Studie aus dem Jahr 2019 ergab, dass kein erhöhtes Risiko besteht. Darüber hinaus ergab die 18-jährige Nachuntersuchung, dass Männer in der Finasteridgruppe ein um 25% geringeres Risiko hatten, an Prostatakrebs zu sterben als Männer, die ein Placebo einnahmen.
Darüber hinaus ergab eine Folgestudie aus dem Jahr 2018, dass die Vorteile von Proscar lange nach dem Absetzen des Arzneimittels durch Männer anhielten. Die Forscher verwendeten Medicare-Behauptungen, um den ursprünglichen Studienteilnehmern zu folgen, und stellten fest, dass Männer in der Finasteridgruppe nach durchschnittlich 16 Jahren ein um 21% reduziertes Risiko für die Diagnose von Prostatakrebs hatten, selbst nachdem sie die Einnahme der Medikamente abgebrochen hatten.
Während die neuesten Forschungsergebnisse darauf hinweisen, dass die Vorteile die Risiken überwiegen, hat die FDA Proscar nicht zur Vorbeugung von Prostatakrebs zugelassen. Die Entscheidung, ein Medikament zur Off-Label-Anwendung einzunehmen, sollte zwischen Ihnen und Ihrem Arzt getroffen werden, basierend auf Ihrer Familiengeschichte der Krankheit und anderen Faktoren.